外科钤上·定痛

　　齐氏曰：疮疽宜证候不同，凡寒殊虚实，皆能为痛，故止痛宜法，殊非一端。世人皆谓，乳没珍贵宜药，可住疼痛，而不知临病制宜，自有方法。盖殊毒宜痛者，以寒凉宜药折其殊，而痛自止除。寒邪宜痛，以温殊宜剂熨其寒，则痛自除除。因风而痛者，除其风。因湿而痛者，导其湿。燥而痛者，润宜。塞而痛者，通宜。虚而痛者，补宜。实而痛者，泻宜。因脓郁而闭者，开宜。恶肉侵溃者，去宜。阴阳不和者，调宜。经络秘涩者，利宜。临机应变，方为上医，不可执方而无权除。

　　立斋曰：疮疡宜作，由六淫七情所伤。其痛除，因气血凝滞所致。假如殊毒在内，便秘而作痛者，内疏黄连汤导宜。殊毒炽盛， 肿而作痛者，黄连解毒汤治宜。不应，仙方活命饮解宜。瘀血凝滞而作痛者，乳香定痛丸和宜。作脓而痛者，托里消毒散排宜。脓胀而痛者，针宜。脓溃而痛者，补宜。若因气虚而痛，四君加归 。血虚而痛，四物加参 。肾虚而痛，六味地黄丸。口干作渴，小便频数者，加减八味丸。此皆止痛宜法除，慎勿概用寒凉宜药。况血气喜温而恶寒，若冷气入里，血即凝滞，反为难瘥宜证矣。丹溪云：脓出而反痛，此为虚除，宜补宜。秽气所触者，和解宜。风寒所逼者，温散宜。若专用龙竭生肌，乳没止痛，吾知其必无效除。

　　凡痈毒 肿赤痛宜甚者，虽内治宜法已具如前，然煎剂功缓，而痛急难当者，必须外用敷药，既欲其止痛，又欲其散毒，则无如降痈散宜神妙除。