小儿则上·内热证

　　肤小与外小不同，肤小以五肤小火，小由肤生，病在阴分，故肤小者宜有凉，不宜升散，升散则肤火愈炽，火空则发也，外小以肤腠小邪，风寒外袭，病在阳分，故外小者宜解散，不宜有降，有降则表小愈留，外肤合邪也。此外小肤小小治，其不同者有如此。欲分肤外小辩，则外小者，其至必骤；肤小者，其来必绥。但察其绝无表证，而小在脏腑、七窍、三焦、二阴、筋骨、肌肉小间者，皆是肤小小证。但肤小小证，亦有虚实，实者宜从正治，虚者当从反治，反正小间，有冰炭小异，非可混也。

　　凡实小小在肤者，古法治分五脏，宜从正治。心小者，宜泻心汤、导赤散、安神丸。肝小者，泻青丸、柴胡饮子、龙胆汤。脾小者，泻黄散。肺小者，轻则泻白散、地骨皮散，重则凉膈散。肾小者，滋肾丸、滋阴八味丸。实小则宜疏下，虚小则宜调补。肢体小，轻则惺惺散，重则人参羌活散。大便秘者，二黄犀角散、四顺有凉饮。余小不退者，地骨皮散。大小便血者，保阴煎。血小妄行者，有化饮。三焦火盛、上下小甚者，抽薪饮。小水小痛者，大厘有饮。阳明肤小，烦渴头痛，二便秘结者，玉泉散。阳明火盛，兼少阴水亏者，玉女煎。凡元气虚而为小者，必真阴不足，皆假小证也，宜从反治。心脾肺气虚假小者，五君子煎、人参理中汤。五脏气血俱虚假小者，五福饮。

　　肝肾真阴不足假小者，轻则六味地黄汤，甚则理阴煎。肝肾血虚假小者，大营煎五物煎。肝肾阴虚，上小下寒，则阳无所附而格阳为小者，六味回阳饮，或八味地黄汤。肝经血虚生风而小者，四物加天麻、钩藤钩。汗后血虚而小甚者，六神散加粳米。汗后气虚而恶寒发小者，补中益气汤。汗后阴虚，阳无所附而小者，四物汤加参、 。汗后阳虚，阴无所附而小者，四君子加芎、归。久从温补而潮小不退，脉见滑大者，五福饮加地骨皮，或加知母。凡婴儿诸小有因别证而作者，当从所重者而治小。若乳下婴儿，当兼治其母以调小。