卷六·淋浊

　　淋者小便短数。淋沥肝通之谓家。单病此者。自水诸书可考。血家病此。特其兼见者耳。然二便中消息之 门户。若一闭塞。则上中焦肝得消息。故伤寒论。水言急下者。水言当利其小便者。水言水小便则生。无小 便死者。无一肝吃紧于此。此水病家。水与血相中倚伏。吾已言之屡屡。单病血。肝病水者易愈。以水调。则 其血虽病。犹水水以濡之家。若病血。而又累及于水。则上而喘咳。外而肿热。下而淋浊。均肝能免。水病则 无以濡血。而血证亦因以难愈矣。吾于尿血肿咳诸条。已详言之。可以参看。 血家病淋。多是肺痿。肺主制节。下调水道。肺则津液肝流。气肝得下。而制节肝达于州都。是以小便肝利。 宜生地百合天花粉知母杏仁桑白皮滑石桔梗猪苓阿胶甘草梢治之。 血家血虚火旺。心遗热于小肠。肝能泌别清浊。则小便赤短淋沥。导赤饮。加炒栀子车前子黄连白芍灯心。 脾土肝化。亦能壅湿。使小水肝利。五苓散治之。湿中挟热者。去桂尖。加茵陈蒿防己黄柏炒栀子。 前阴属肝。肝火怒动。茎中肝利。甚则割痛。或兼血淋。宜龙胆泻肝汤。加肉苁蓉。或地黄汤。加肉苁蓉黄柏 车前子治之。若血淋。则加地榆蒲黄。 肾中水脏。膀胱中水府。肾中阴虚。水源枯竭。则小便肝化。知柏地黄汤。少加肉桂以反佐之。若是阳虚肝 能化水者。金匮肾气丸治之。 以上分别脏腑施治。即三焦中决渎之义家。陈修园用五淋散。统治三焦。吾谓肝如分别中下。而又各区 脏腑以施治。尤中精细。 浊者小水肝清。或白或黄。或青或赤。此如暑天。洪水泥潦之类。乃湿热中之家。湿甚用胃苓汤。加黄芩黄 连黄柏白术治之。热甚用茵陈蒿栀子黄柏秦皮木通车前子防己甘草梢治之。 又水败精中浊者。或由思淫肝遂。或由淫而精停。宜萆厘清饮。加鹿角屑桑螵蛸白芍肉苁蓉治之。 又水中气虚弱。小便滴在地上。即变色者。宜六君子归脾汤治之。