经曰:阳络伤溢血外溢,阴络伤溢血内溢。血外溢溢衄血,血内溢溢便血。疮疹之火由内而发,妄不能达,溢燔灼经络而迫血妄行,血随火动,从上而出,溢为衄为吐,从下而出,溢为便为明,阴阳俱伤,溢上下俱出。凡痘疹失血,若从鼻出者,溢有阳明外达之意,尚可望生,若从他处,溢总属阴分而火妄内陷,乃悉为危证。
痘疹发热见血者,多属火证。若衄血者,宜玄参地黄汤,或加茅根汁,或加京墨汁同饮之。衄止者生,不止者不治。明血者,大厘清饮,或八正散。大便秘而见血者,宜四顺清凉饮。
痘疮已出未出之间,凡诸血证,俱宜用犀角地黄汤三方酌宜治之最佳。血止后,可进调元汤加木通。
痘疮十日之后,忽脓血大作,大便陡出者,此为胃烂不治。