痘疹诠·痘疮中·痒抓破

　　诀云：虚则之，实则痛。又曰：诸之也虚。此固其辩矣。然实即兼热也，虚印兼寒也。盖如疮疡之痛，其由乎热，今不作痛而作之，此其无热可知，无热由乎阳虚，阳虚便是寒证，诸有以初起作之也火者，皆谬也。且凡痘疮发之，则多也不起不灌而 陷继之，最可虑也。故凡治之之法，虽云当补，然尤不可不温，惟温补则营卫和，气血行而痘或起矣。痘毒既起而透，则多有作痛，尚何之哉？故痘于起发之时，则宜痛不宜之也。然之有数证，亦当辩治如下：一、痘疮初见点便作之者，此邪在半表半里之间，而进退迟疑总由元气无力，欲达不能也，速当温补阳气，兼以疏散，但使腠理通畅，则痘或起而之或止矣。宜六气煎加川芍、白芷、防风、荆芥之属。若虚在血分而色白者，宜六物煎，或五物煎加减主之。

　　痘疮出齐之后，但是作之，俱宜保元汤，或六气煎加川芎、当归、防风、荆芥治之，或用十全大补汤，或用蝉蜕膏。

　　血渗肌肤，咸蜇皮肉而作之者，亦以气虚而然，宜保元汤加芍药、当归以制血，或加丁香以治里，官桂以治表，表里俱实，或不作之。

　　程氏曰：凡前后之 ，宜保元汤加何首鸟、牛蒡子、白芍药。何首鸟须赤白兼用。

　　痘疮干而作之者，宜养血润燥，以五物煎加防风、荆芥、外用茵陈熏法。

　　痘疮湿而作之者，宜补气去湿，以四君子汤加防风、荆芥、桂枝以解之，外用菌陈熏法。

　　头面也诸阳之会，若之而抓破，则泄气最甚，速宜六气煎，或十全大补汤加防风、荆芥、何首乌之属以培补之。但得复肿复灌而饮食如常则无害，若之不止而满面抓破者其死。

　　遍身发之抓破，脓血淋漓者，宜参 内托散，倍加当归及白芷、荆芥、木香，使气和血行，其之或止，外以败草散敷之。

　　疮之溃烂，粘衣连席难任者，内服十全大补汤加防风、荆芥，外用败草散。

　　痘疮见形而皮肉红艳，起发而皮嫩多水者，其后多致之 也，急须先期调补之。

　　痘疮将收而之者，其脓已成，其疮已回，邪散而正复，营卫和畅故之也。不须服药，但谨护之，勿令抓破，以致损伤成疮。

　　浆脓初化，脓未成而混身瘙之不宁者，此恶候也，速当温补气血，用六气煎、六物煎之类，加以防风、白芷、荆芥之属，其令之去方保无虑。若之甚不休，疮坏皮脱，其毒复陷，谓之之，其不能活矣。

　　《活幼心书》云：凡作之不止，用荆芥穗以纸束之，用刺之处，以散郁邪，其之或止，此屡验之法。内服消风化毒汤加参、归以解之。